Category: مشکلات شایع ارتودنسی

اورجت زیاداین مشکل با جلو آمدگی بیش از حد دندانهای پیشین بالا نسبت به دندانهای پایین مشخص می شود. عامل آن می تواند عدم تعادل فک بالا پایین نسبت بهم، عدم هماهنگی قوس های دندانی، بیرون زدگی دندانهای جلوی بالا، نبود برخی از دندانهای پایین یا ترکیبی از این موارد باشد. به علاوه عادات دهانی مانند مکیدن انگشت شست، فشار زبان پشت دندانها میتوانند سبب تشدید اورجت گردند. ظاهر عملکرد دندان های شما تحت تاثیر این مدل از ناهنجاری قرار می گیرند. عدم امکان رسیدن لب ها به یکدیگر ممکن است صحنه نازیبایی ایجاد نماید. ضمنا ریسک بالایی برای بروز ضربه آسیب به دندانهای جلوی بالا در اورجت بیش از حد وجود دارد بالاخص اگر بیمار ورزش های تماسی انجام می دهد.  درمان اورجت زیاداورجت بیش از حد را می توان از طریق اصلاح رشد توسط هدگیر یا دستگاه فانکشنال به منظور کاهش عدم تناسب فکی درمان نمود. در بیماران بالغ، ناهنجاری اسکلتی توسط ارتودنسی کاموفلاژ (جبرانی) یا جراحی فک تصحیح می گردد تا بدین ترتیب نتیجه ای بهتر به لحاظ زیبایی فانکشن (عملکرد دهان دندان)  بدست آید.  

کراس بایت جلویی  کراس بایت عقبی  کراس بایت جلویی (قدامی)دندانهای بالایی می بایست به مانند یک در روی جعبه بیرون دندانهای پایین بنشینند. در حالیکه در این مشکل دندانهای پیشین فک پایین جلوی دندانهای پیشین فک بالا قرار می گیرند. یک کراس بایت جلویی می تواند دارای زمینه فکی ناشی از رشد ناکافی فک بالا، رشد بیش از حد فک پایین یا ترکیبی از این دو باشد. البته در مواردی هم عامل دندانی داشته به دلیل بیرون زدگی دندانهای ثنایای فک پایین، بی نظمی ثنایاهای فک بالا یا ترکیبی از این دو است.درمان کراس بایت توسط ارتودنسیدرمان زودهنگام کراس بایت توصیه می گردد. اگر این مشکل زود برطرف نشود، تحلیل لثه دندانهای جلویی می تواند رخ دهد زیرا رفته رفته دندانهای بزرگتر قوی تر پیشین بالا دندانهای ضعیف پیشین پایین را به جلو می رانند. به علاوه معمولا" این قبیل بیماران بخشی از مشکلشان ناشی از هدایت ناخودآگاه فک پایین به جلو برای رهایی از حالت نوک به نوک بی ثبات دندانهای جلو می باشد که با استمرار این عادت، امکان تبدیل شدن کل این فرایند به یک ناهنجاری کاملا" فکی پایدار افزایش می یابد.  درمان کراس بایت جلوییکراس بایت جلویی می تواند از طریق اصلاح رشد فک، جراحی فک، ردیف نمودن دندانها بدون کشیدن در برخی کیس ها کشیدن دندان به منظور کاموفلاژ (جبران مشکل فکی) درمان گردد.کراس بایت عقبی (خلفی)در این مشکل دندانهای عقبی فک بالا داخل دندانهای عقبی فک پایین می نشینند که باعث سایش دندانی در مواردی رشد انحرافی فک به دلیل بستن ناصحیح فک پایین به یک سمت می گردد.   -  مشکلات ناشی از کراس بایتکراس بایت (اعم از جلویی یا عقبی) می بایست هر چه زودتر درمان گردد زیرا می تواند مشکلات ذیل را به همراه داشته باشد:بستن غیر طبیعی فک پایین که ممکن است منجر به رشد ناصحیح یا نامتقارن فک گردد.مشکل غذا خوردن یا جویدنسایش زودهنگام دندانهابیماری لثه ناشی از تحلیل استخواننازیبا کردن لبخندافزایش پتانسیل ایجاد ناراحتی های مفصل فکی درمان کراس بایت عقبیاگر تنها یک دندان در کراس باشد، آن دندان را می توان با ابزار ارتودنسی اعم از ثابت یا متحرک به محل صحیح هدایت نمود. در مواردی که چند دندان در کراس هستند، ممکن است لازم باشد قوس استخوانی فک بالا توسط دستگاههای ارتوپدیک، سیم ارتودنسی یا کش های بین فکی عریض گردد.    

  دیپ بایتدر این ناهنجاری دندانهای پیشین بالا بیش از اندازه روی دندانهای پیشین پایین را به لحاظ عمودی در بر می گیرند. دیپ بایت ناشی از رویش نامتناسب دندانهای جلویی یا استخوان ساپورت کننده آنها می باشد.مشکلات ناشی از دیپ بایتدیپ بایت می بایست اصلاح گردد زیرا می تواند باعث بروز مشکلات ذیل گردد:عملکرد ناصحیح دندانهای جلوییسایش زودهنگام دندانهای پیشینبسته شدن لبه دندانهای جلوی پایین روی لثه پشت دندانهای پیشین بالا آزردگی نسج کاممشکل مفصل فکینازیبا کردن لبخند     درمان دیپ بایتدیپ بایت می تواند با جلوگیری از رویش دندانهای جلویی یا بالا بردن دندانهای پیشین بالا درمان گردد. گاهی نیز با تحریک رویش دندانهای عقبی که سبب باز شدن بایت دندانهای پیشین می شود درمان می گردد.  

سلام،لطفا پرسش خود را همراه عکس هایی از دندانها صورت تان ترجیحا همراه رادیوگرافی های دندانی،فکی برای ما تلگرام کنید تا در اسرع وقت جهت راهنمایی دقیق تر شما پیرامون تشخیص طرح درمان مناسب اقدام گردد.با سپاس،دکتر مسعود داوودیانمتخصص ارتودنسی در تهران

نامرتبی دندانهاکراودینگ یا کجی دندانها یک مشکل شایع ارتودنسی  است که در شرایطی رخ می دهد که همه دندانها فضای کافی برای رویش به داخل لثه ندارند. نامرتبی دندانها ضمن نازیبا بودن می تواند بهداشت دندانها را مشکل نموده باعث اختلال در جویدن گاز گرفتن توسط دندانها گردد.   درمان نامرتبی دندانها توسط ارتودنسیاساسا" دو روش برای درمان نامرتبی دندانها وجود دارد. یکی کشیدن یک یا چند دندان برای تأمین فضای بقیه دندانها دیگری بدست آوردن فضای مورد نیاز از طریق افزایش پهنای قوس دندانی قدری جلوتر آوردن دندانهای جلویی می باشد.درمان ناردیفی دندانها در بیش از یکصد سالی که از پایه گذاری ارتودنسی مدرن می گذرد، همواره مورد اختلاف نظر بر سر کشیدن یا نکشیدن دندانها بوده است. از آنجا که در ادوار مختلف به سلیقه درمانگر های گوناگون، اولویت فاکتورهای تاثیر گذار در تصمیم کشیدن یا نکشیدن دندان متفاوت بوده است خواهد بود، به نظر می رسد اتفاق نظری در این خصوص دست کم تا سالها صورت نگیرد. از جمله این فاکتورهای موثر می توان به شدت نامرتبی دندانی، فرم لب بیمار میزان تاثیر پذیری آن از درمان ارتودنسی، میزان احتمال برگشت مشکل بعد از پایان درمان ارتودنسی نوع ابزار دستگاههای مورد استفاده جهت درمان ارتودنسی اشاره نمود. با این وجود برخی کیس ها به لحاظ ویژگیهای اختصاصی بیشتر بر سر این دو راهی قرار می گیرند. تصمیم گیری نهایی بهتر است در این موارد با دخالت خود بیمار نیز در وزن دهی به فاکتورهای موثر بر نوع درمان صورت گیرد. 

      منطبق نبودن میدلاین های دندانیخط میانی قوس دندانی هر فک را میدلاین می گویند. این مشکل میتواند زمینه دندانی، فکی یا هر دو داشته باشد. نامرتبی دندانها یا عدم تقارن اسکلت فک بالا یا بالاخص پایین ممکن است سبب جابجایی خط میانی قوس دندانی گردد. گاهی نیز به دلیل اینکه دندانهای عقبی نمی توانند به درستی روی هم قرار بگیرند فک پایین به یک سمت منحرف می گردد.درمان عدم انطباق خط میانی قوس فکیندر صورتیکه مشکل دندانی باشد که معمولا با کجی دندانها نیز همراه است در راستای درمان نامرتبی دندانها می توان به طور کامل یا نسبی این مشکل را برطرف نمود. در مواردی که زمینه اسکلتی وجود دارد، درمان از طریق ارتودنسی جبرانی یا جراحی فک صورت می گیرد. اگر علت ناهنجاری انحراف فک در جریان بستن دهان رویهم قرارگیری دندانها باشد، باید برای جلوگیری از تبدیل یک مشکل دندانی به اختلال اسکلتی واقعی هر چه زودتر نسبت به رفع آن معمولا از طریق ارتودنسی اقدام نمود.    

   دندانهای فاصله داردر این ناهنجاری برخلاف نامرتبی دندانها به دلیل فضای اضافه موجود در قوس فکی، بین دندانها فاصله می افتد. عامل آن ممکن است، سایز کوچک دندانها، نهفتگی یا نبود برخی دندانها، بیرون زدگی دندانهای جلویی، اتصال ضعیف لثه یا بزرگ بودن زبان باشد.  مشکلات فواصل بین دندان هاتحلیل لثه به دلیل عدم حمایت توسط دندانهاافزایش جلب جرم رو پشت دندانهاکاهش بازدهی عملکرد دندانهاکاهش زیبایی لبخند  درمان دندانهای فاصله دارحرکت دادن دندانها به سوی یکدیگر توام با ردیف نمودن آنها باارتودنسی قابل انجام است. با این وجود در مواردی که سایز دندانها از نرمال کوچکتر است ممکن است لازم باشد برای تامین زیبایی بیشتر از ترمیم دندانها نیز کمک گرفت.