Category: دندان های نهفته و غایب

جراحی دندان عقل نهفته به طور طبیعی دندان‌های عقل (مولر سوم) بین سنین 17 تا 25 سالگی شروع به جوانه‌زنی

دندانهای نیش نهفتهتشخیص نهفتگی دندان نیشدرمان دندان نیش نهفته دندانهای نیش نهفتهدندانهای نیش فک بالا بعد از عقل ها، شایعترین دندانهایی هستند که دچار نهفتگی می شوند. نهفتگی نیش های فک بالا در حدود درصد جامعه رخ می دهد در جمعیت خانم ها نزدیک به دو برابر آقایان می باشد. بروز نهفتگی نیش فک بالا بیش از دو برابر نیش فک پایین است.در درصد بیمارانی که نهفتگی نیش فک بالا دارند این مشکل دو طرفه می باشد. نزدیک به یک سوم نیش های نهفته فک بالا به سمت لب (لبیال) حدود دو سوم به سمت کام (پالاتال) هستند.علل نهفته شدن دندانعوامل مختلف می توانند سبب نهفته شدن دندان نیش شوند. مطالعه ای نشان می دهد که ۸۵ درصد دندانهای نیش نهفته ای که به سمت زبان قرار دارند، فضای کافی برای رویش داشته اند. در حالیکه تنها ۱۷ درصد دندانهای نیش نهفته از فضای کافی برای رویش برخوردار بودند. بنابراین کمبود فضای قوس دندانی یک دلیل اساسی برای نیش های نهفته لبیال محسوب می شود.  تشخیص نهفتگی دندان نیشتشخیص نهفتگی دندان نیش برپایه ارزیابی های بالینی رادیوگرافیک می باشد. علائم ذیل با عنوان شواهد احتمالی نهفتگی دندان نیش برشمرده شده است:رویش تاخیری نیش دایمی یا ماندگاری بیش از حد نیش شیری تا ۱۴-۱۵ سالگینبود برآمدگی نرمال استخوانی دندان نیشوجود یک برآمدگی در ناحیه کامیتاخیر رویش یا جابجایی غیر طبیعی تاج ثنایای طرفیدرمان دندان نیش نهفتهبهترین شیوه مدیریت دندانهای نیش نهفته فک بالا تشخیص زودهنگام مداخله به موقع می باشد. ساده ترین روش برای پیشگیری از وقوع یک نهفتگی بالقوه کشیدن دندان نیش شیری در زمان مناسب می باشد. این امر معمولا به دندان نیش دائمی اجازه می دهد که از وضعیت خوابیده داخل فک به حالت عمودی نزدیک شده به درستی داخل قوس دندانی بروید، البته به شرط آنکه فضای کافی برای رویش آن موجود باشد.همانگونه که در این نمای شماتیک نیز دیده می شود، هر چقدر میزان زاویه نهفتگی بیشتر محل نهفتگی از موقعیت نرمال دورتر باشد شانس اصلاح خودبخود مسیر رویش دندان نیش دائمی با کشیدن دندان نیش شیری کاهش می یابد.  عدم پیشگیری درمان دندان نیش نهفتهدر صورت عدم پیشگیری، درمانگر باید درمان ارتودنسی را متعاقب باز نمودن روی دندان نیش توسط جراحی جهت چسباندن اتصال ارتودنسی در نظر داشته باشد تا به این ترتیب دندان نیش با نیروی ارتودنسی به داخل قوس به تدریج هدایت گردد. در این صورت، ارتباط نزدیک جراح ارتودنتیست از اهمیت بالایی برخوردار می باشد تا نتیجه اشتراکی مطلوبی از این همکاری بدست آید.باید تاکید کرد که خارج نمودن نیش نهفته حتی اگر ظاهر نازبیایی داشته باشد در بدو امر اساسا" توصیه نمی گردد. اگرچه این کشیدن ممکن است به صورت موقت باعث بهبود زیبایی شود، ممکن است نتیجه درمان ارتودنسی را پیچیده کند. خارج کردن دندان نیش نهفته هرچند خارج نمودن دندان نیش نهفته به ندرت اندیکاسیون دارد، در شرایط ذیل ممکن است در نظر گرفته شود:چسبندگی به فک به گونه ای که قابل ترنسپلنت (کاشتن جای دندانی دیگر) نباشد.تحلیل داخلی یا خارجی ریشهانحنای شدید ریشهشدت زیاد نهفتگی (مثلا وقتی که تاج نیش نهفته بین ریشه های ثنایاهای مجاور گیر کرده باشد حرکت دادن آن با ارتودنسی احتمال آسیب به این دندانها را به همراه داشته باشد)وقتی که اکلوژن قابل قبولی وجود دارد دندان آسیای کوچک اول کاملا جای دندان نیش نهفته را گرفته است دندانها از ردیف مناسبی برخوردارند.وجود ضایعات پاتولوژیک نظیر عفونت، کیست …زمانی که بیمار نمی خواهد درمان ارتودنسی انجام دهد.به عنوان مثال در تصاویر روبرو دندانهای نیش نهفته این بیمار به دلیل چسبندگی به فک، چند ماه بعد از آغازارتودنسی کشیده شدند بجای آنها پروتز ایمپلنت (دندان کاشتنی) تعبیه گردید. 

آشنایی با دندان عقل نهفته دندانهای عقل نهفته شایعترین مشکل دندان عقل می باشند. در انسانهای امروزین معمولا فضای کافی جهت رویش دندانهای عقل وجود ندارد. از اینرو ممکن است در جریان رویش دچار چرخش، جابجایی یا حالت نیمه نهفته گردند. دندانهای عقل همیشه باعث بروز مشکل ناراحتی نمی شوند ولی از آنجا که مستعد ایجاد پوسیدگی، التهاب لثه حتی در موارد نادری کیست تومور هستند معمولا کشیده می شوند.  ضرورت کشیدن دندان عقل نهفتهیکی از متداول ترین سوال هایی که در خصوص دندان عقل نهفته  پرسیده می شود ضرورت کشیدن آن است در پاسخ به این سوال باید بگوییم که در صورت رویش صحیح دندان عقل نه تنها نیازی به کشیدن دندان عقل نهفته نیست بلکه وجود آن می تواند بسیار مفید باشد البته این مغایر با تصور عموم مردم است که معتقدند در هر صورت باید دندان عقل کشیده شود بیشتر مردم تصور می کنند که دندان عقل بر اثر فشار به دندان های مجاور باعث نا مرتب شدن آنها می شود اما در صورتی که به طور کامل رشد کند چنین اتفاقی نخواهد افتاد در صورتی که در دهان خود دندان عقل نهفته دارید این دندان می تواند در گذر زمان مشکل یاز سده باعث ایجاد کیست تومور شود لذا در ابتدا به یک متخصص ارتودنسی مراجعه کنید در صورتی که بتوان مشکل دندان عقل را با روش های ارتودنسی حل کرد می توانید آن را به قوس دندانی باز گردانید در غیر این صورت بایستی آن را از دهان خود خارج کنید .عفونت دندان عقل نهفته دندان آسیاب بزرگ که به آن دندان عقل نیز میگویند در سنین 14سالگی در برخی از افراد دیرتر نیز رشد می کند اما در بعضی افراد به دلیل کوچک بودن فک این دندان ها به طور کامل رشد نمی کنند در این صورت احتمال بروز عفونت در دندان عقل بسیار زیاد است در حالت عادی در دهان همه افراد تعداد زیاد باکتری موجود است اما سیستم دفاعی بدن در برابر این تعداد باکتری مقاوم است اما اگر فضا برای رشد باکتری های بیشتر فراهم باشد باعث تاکثیر باکتری ها شود ایجاد عفونت خواهد کرد اتفاقی که در دندان عقل نهفته پیش می آید ایجاد فضایی برای تجمع مواد غذایی است که به آن فلاپ می گویند .  پیشگیری از عفونت دندان عقل نهفتهبرای اینکه دندان عقل شما عفونت نکند بهتر است بهداشت دهان دندان را رعایت کنید به ظور مرتب  از مسواک نخ دندان استفاده کنید چنانچه با رعایت نکات گفته شده نتوانستید از عفونت دندان عقل نهفته پیشگیری کنیدبایدفلاپ ایجاد شده در لثه را برداشت در غیر این صورت بایستی دندن عقل را به طور کامل از دهان خارج کرد . 

 آشنایی با دندان های غایبدر این مشکل یک یا چند دندان که باید در حالت نرمال حضور داشته باشند، غایب هستند. این امر می تواند ناشی از عدم تکامل جوانه دندانی، پوسیدگی پیشرفته، کشیدن دندان یا تروما (ضربه) باشد. عوارض دندان های غایبین مشکل به دلیل پتانسیل بروز عوارض ذیل باید درمان گردد:عملکرد ناصحیح دندانهاسایش زودهنگام دندانهای دیگرقرارگیری نامتقارن دندانهانازیبا کردن لبخنددرمان دندانهای غائببسته به شرایط، فضای دندان غایب را می توان با دستگاههای ارتودنسی بست یا برای جایگزینی توسط پروتز (بریج یا ایمپلنت) باز نمود.  متخصص ارتودنسیارتودنسی